সাবএরাকনয়েড হেমোরেজে ও ব্রেইন  এনিউরিজম চিকিৎসা 

সাবএরাকনয়েড হেমোরেজে ও ব্রেইন  এনিউরিজম চিকিৎসা 

অধ্যাপক ডা. হারাধন দেবনাথ (নিউরো সার্জারি বিশেষজ্ঞ)    সাবএরাকনয়েড-হেমোরেজ কী?:
সাবএরাকনয়েড হেমোরেজ হলো এক ধরনের রক্তক্ষরণ  যা বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই মাথার আঘাতের কারণে হয়ে থাকে। মাথার ট্রমা ছাড়া রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি সাধারণত মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজমের কারণে হয়। ব্রেন অ্যানিউরিজম হলো মস্তিষ্কের ধমনীর একটি বেলুনিং বা ফোলে যাওয়া  যা মস্তিষ্ক এবং মাথার খুলির মধ্যবর্তী স্থানে ফেটে রক্তপাত হতে পারে।
এই অবস্থা হঠাৎ ঘটলে অবিলম্বে চিকিৎসের  হস্তক্ষেপ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনার পরিচিত কেউ যদি সাবএরাকনয়েড হেমোরেজের লক্ষণ দেখায় তবে অ্যাম্বুলেন্স কল করা ভালো।

লক্ষণ গুলো :
যখন এই অবস্থা প্রকট হয়, তখন সাধারণত বিভিন্ন উপসর্গ দেখা যায়। হঠাৎ, গুরুতর মাথাব্যথা সাধারণত সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ। সাধারণত, এটিকে মানুষের সবচেয়ে খারাপ মাথাব্যথা হিসাবে বর্ণনা করা হয়। কখনো কখনো লোকেরা রক্তক্ষরণের আগে মাথার মধ্যে একটি হাল্কা ব্যথা  অনুভব করতে পারে।
আপনার আরো কয়েকটি উপসর্গ থাকতে পারে, যার মধ্যে নিম্নলিখিত যে কোনো  উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।
ঘাড় ব্যথা:
সারা শরীরে অসাড়তা
কাঁধে ব্যথা
আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা
দৃষ্টিশক্তি কমে যাওয়া একটি জিনিসকে দুটি দেখা যাকে ফড়হনন ারংরড়হ বলে।
বমি বমি ভাব, খিঁচুনি ও বিভ্রান্তি হওয়া।
বিরক্তি বোধ।

তবে সাবএয়াকনয়েড হেমোরেজের লক্ষণগুলো হঠাৎ দেখা দেয় এবং আপনি দ্রুত জ্ঞান হারাতে পারেন। যদি আপনি এই উপসর্গগুলোর মধ্যে একটি গুরুতর মাথাব্যথা নিয়ে ভোগেন। তবে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
ঝুঁকির কারণ:
সাবএরাকনয়েড হেমোরেজ স্বতঃস্ফূর্তভাবে বা মাথার আঘাতের কারণে ঘটতে পারে। যদি এটি স্বতঃস্ফূর্ত হয় তবে এটি মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজমের সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে, যা মস্তিষ্কের ধমনীর মধ্যে অস্বাভাবিকতা।
যখন একটি অ্যানিউরিজম বিস্ফোরিত হয়, এটি দ্রুত রক্তপাত হয়, একটি জমাট রক্ত তৈরি করে। এই  ব্রেন অ্যানিউরিজম মহিলাদের মধ্যে, উচ্চ রক্তচাপযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এবং যারা প্রায়শই ধূমপান করেন তাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। কখনো কখনো, মস্তিষ্কে আঘাতের ফলে অ্যানিউরিজম হতে পারে, যার ফলে সাবএয়াকনয়েড  হেমোরেজ হতে পারে।
রক্ত পাতলা করার যন্ত্রের ব্যবহার, বা ধমনী বিকৃতি থেকে রক্তপাতের কারণেও সাবারাকনোয়েড হতে পারে।

কাদের বেশি হয়:
সাবএরাকনয়েড হেমোরেজ যে কোনো বয়সে হতে পারে। কিছু লোক সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন যা এই অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে। ধূমপান এবং উচ্চ রক্তচাপ আপনার অ্যানিউরিজমের ঝুঁকিও বাড়ায়। অবৈধ বিনোদনমূলক ওষুধ ব্যবহার করা শুধু অ্যানিউরিজম নয়, সাবএরাকনয়েড  রক্তক্ষরণেও অবদান রাখতে পারে।

 রোগ নির্ণয়:
  সাবারাকনোয়েড হেমোরেজ সাধারণত শারীরিক পরীক্ষার সময় শনাক্ত করা হয়। আপনার ডাক্তার আপনার একটি শক্ত ঘাড় এবং দৃষ্টি সমস্যা আছে লক্ষ্য করতে পারে. আপনি যদি আপনার জীবনের সবচেয়ে খারাপ মাথাব্যথা অনুভব করেন, তবে এটি অবস্থাটিকে আরো সম্ভাবনাময় করে তোলে। তাই যদি এটি ঘটে, তাহলে রক্তক্ষরণ কতটা গুরুতর তা খুঁজে বের করার জন্য আপনাকে আরো পরীক্ষার প্রয়োজন হবে, যাতে আপনি সঠিক চিকিৎসা পেতে পারেন।

*চিকিৎসা :
একটি ট্রান্সক্র্যানিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড, যা আপনার ডাক্তারকে মস্তিষ্কের ধমনীতে রক্ত প্রবাহ শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।
ঈঞ, গজ 
এনজিওগ্রাফি
ঈবৎবনৎধষ অহমরড়মৎধস ওসধমব ১
একটি সেরিব্রাল এনজিওগ্রাফি, যা মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহ শনাক্ত করার জন্য একটি এক্স-রে এবং ইনজেকশনযুক্ত রঞ্জক ব্যবহার করে।

#চিকিৎসা:
একজন রোগীর জীবন বাঁচানোর পাশাপাশি মস্তিষ্কের ক্ষতির সম্ভাবনা ও মাত্রা কমাতে প্রাথমিক চিকিৎসা গুরুত্বপূর্ণ। মস্তিষ্কে রক্তপাত এবং চাপ তৈরি হতে পারে, যা কোমা এবং মস্তিষ্কের আরো ক্ষতির কারণ হতে পারে।
এর পরে, রক্তপাতের কারণ চিহ্নিত করার পাশাপাশি চিকিৎসা করা প্রয়োজন, যেহেতু একই অ্যানিউরিজম থেকে নতুন রক্তপাত প্রায়শই চিকিৎসা ছাড়াই ঘটতে পারে। ক্লিপ করার জন্য, বা অ্যানিউরিজম বন্ধ করতে এবং ভবিষ্যতের যে কোনো রক্তপাত বন্ধ করার জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়। অপারেশনে মাথার খুলি কেটে করা হয়। তাছাড়া এনিউরিজম কয়েলিং করা যেতে পারে।

গবফরপধঃরড়হং ওসধমব:
কিছু ওষুধও নির্ধারিত হতে পারে:

রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করুন
ধমনী খিঁচুনি প্রতিরোধ করুন,
তীব্র মাথাব্যথা উপশম করুন,
কিছু ক্ষেত্রে, চিকিৎসার পরেও, আপনি সম্পর্কিত জটিলতার ঝুঁকিতে থাকতে পারেন। সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা বারবার রক্তপাত হিসাবে পরিচিত। এটি ঘটে যখন একটি ফাটল যা আবার ফেটে যায়। বারবার রক্তপাত রোগীর মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। কোমা যা সাবএরাকনয়েড হেমোরেজের কারণে হয় শেষ পর্যন্ত মৃত্যুও হতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, লোকেরা চিকিৎসার পরে খিঁচুনি বা স্ট্রোক অনুভব করতে পারে।
#প্রতিরোধ কী:
এই অবস্থা প্রতিরোধ করার একমাত্র উপায় হলো মস্তিষ্কের মধ্যে সম্ভাব্য সমস্যা চিহ্নিত করা। প্রাথমিক শনাক্তকরণ এবং কিছু ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজমের চিকিৎসা সাবএরাকনয়েড স্পেসে পরবর্তী রক্তক্ষরণ প্রতিরোধে দীর্ঘ পথ সাহায্য করতে পারে। হতাশ বা মনবল না হারিয়ে ধৈর্যধারণ করে চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হবে।

লেখক ও পরামর্শক:
অধ্যাপক ডা. হারাধন দেবনাথ
অধ্যাপক, নিউরো সার্জারি বিভাগ
বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিক্যাল বিশ্ববিদ্যালয়
চেম্বার: ল্যাবএইড, স্পেশালিষ্ট হাসপাতাল, ধানমন্ডি, ঢাকা। ফোন:
০১৭১১-৩৫৪ ১২০
০১৭-৬৬৬৬ ১৫৭৬